Veleszületett szívbetegség közegészségügy
Ugyanakkor a súlyos stroke kockázata a TIA utáni első néhány napban a legnagyobb, és megfigyeléses vizsgálatok alátámasztják, hogy a korai gyógyszeres kezelés sokkal előnyösebb, mint a hosszú távú terápia.
A téma által népszerű
Egy új vizsgálatban a kutatók azt a hipotézist vizsgálták, hogy az aszpirin rövid távú hatása mennyire van alulbecsülve. TIA vagy ischémiás stroke utáni szekunder prevencióban alkalmazott aszpirinnel végzett klinikai vizsgálatok adatait összesítve azt tanulmányozták, hogy milyen hatással van az aszpirin az ismétlődő stroke kockázatára és súlyosságára.
Az adatokat a következő időtartamok alapján rétegezték: kevesebb mint 6 hét, hét és több mint 12 hét randomizációt követően. A kutatók összehasonlították az ismétlődő stroke esetek súlyosságát az egyes kezelési csoportok között, valamint vizsgálták az aszpirin és dipiridamol közötti interakció időbeli lefolyását.
Egy további elemzés során összegyűjtötték az adatokat azokból a klinikai vizsgálatokból, amelyekben a betegeket az akut stroke után kevesebb mint 48 órán belül randomizálták, majd a kiindulási neurológiai deficit súlyossága alapján rétegezték annak meghatározása érdekében, hogy mi az aszpirin hatásosságának legkorábbi időpontja, és ez hogyan változik a kiindulási súlyosság függvényében.
Az aszpirin körülbelül 60 százalékkal csökkentette az ismétlődő stroke 6 hetet kockázatát az aszpirin csoportban résztvevő közül 84 betegnél fordult elő ischémiás stroke, szemben a kontrollcsoporttal, ahol fő közül részvevőnél fordult elő stroke. A legjelentősebb előnyt a TIA vagy enyhe stroke esetén tapasztalták.
A veleszületett szívbetegségek epidemiológiája Franciaországban
Az aszpirin korai ismétlődő stroke-ra gyakorolt hatása részben annak tulajdonítható, hogy számottevően veleszületett szívbetegség közegészségügy az agyvérzés súlyosságát. Ez a hatás független volt a dózistól, a beteg jellemzőitől és a TIA, illetve stroke etiológiájától.
- Szedhető-e angina pectoris és magas vérnyomás esetén
- A stroke kockázati tényezői és kezelési lehetőségei | PHARMINDEX Online
- Szívkatéterezés - Mikor van szükség rá és hogyan zajlik?
Az ischémiás stroke kockázatának további csökkenése a hét között szintén az aszpirin hatásának tulajdonítható, viszont 12 hét után nem járt kockázatcsökkenéssel a további kezelés.
Ezzel ellentétben a dipiridamol és aszpirin kombináció nem befolyásolta az ismétlődő ischémiás stroke kockázatát veleszületett szívbetegség közegészségügy héten belül, de a dipiridamol ezt követően csökkentette a stroke kockázatát, különösen a mozgáskorlátozottságot okozó vagy halálos kimenetelű stroke esetében.
A kutatók 40 résztvevő adatait gyűjtötték össze 3 klinikai vizsgálatból, amelyek az aszpirin hatását értékelték súlyos stroke kezelésében. Az ismétlődő ischémiás stroke kockázatának csökkenése 14 nap múlva a kevésbé súlyos kiindulási deficitű betegeknél volt a legjelentősebb, és számottevő volt a kezelés megkezdése utáni második naptól.
Ajánlott cikkek
A kutatás eredményei azt igazolják, hogy a TIA és enyhe stroke utáni ischémiás stroke kockázatát a gyógyszeres kezelés jelentősen csökkenti, és alátámasztják az aszpirin alapvető szerepét. Az aszpirin alkalmazásából származó számottevő előny közegészségügyi jelentőséggel bír, és szükségessé teszi a lakosság tájékoztatását az aszpirin alkalmazásával kapcsolatban TIA gyanúja esetén.
Az ismétlődő stroke súlyosságára veleszületett szívbetegség közegészségügy hatás felismerésének hiánya, a hosszú távú kezelés során csökkenő kezelési előny és a dipiridamollal ellentétes lefolyású hatás további kutatásokat tesz szükségessé az aszpirin hatásmechanizmusára vonatkozóan.
Daganatos betegek stroke-veszélyben A stroke és az veleszületett szívbetegség közegészségügy kapcsolata akkor is kézenfekvő, ha nem ok-okozati viszony van köztük. Az átlagéletkor emelkedésével a daganatos betegek száma növekszik, mint ahogy a stroke-osoké is.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Ennek megfelelően az egyre magasabb korú személyekben két egymástól független betegség is kialakulhat: agyi érbetegség illetve daganat. A tudományos vizsgálatok azt is igazolták, hogy a test más nem agyi rosszindulatú daganataiban szenvedők magasabb arányban kapnak egészségnevelés szívelégtelenségben szenvedő betegek eredményei, mint akiknél nincs daganat.
Ennek alapvető oka, hogy a cerebrovascularis kórképeket, agyi érbetegségeket három fő tényező kóros változása okozza: a szív- és érrendszeri megbetegedés, az agyi erek és a vér kóros változása. A rosszindulatú daganatos betegségekben megváltozik a vér alapvető egyensúlyi helyzete, mely biztosítja a vér alvadékonyságának és vérzéses jellemzőinek kellő egyensúlyát.
Rákbetegségekben szenvedőknél fokozott alvadékonyság thrombosis-készségugyanakkor akár vérzékenység is előfordulhat. A neurológiai betegségek tüneteit nem a kórok, hanem a károsodás anatómiai elhelyezkedése szabja meg.
Clinical Research News
A neurológiai vizsgálaton alapuló modern, úgynevezett képalkotó eljárások pl. Mindamellett néha nehéz az elkülönítő kórisme. Ennek egyik oka, hogy az agyi keringészavarok agyi infarktus néhány kiemelt területen léphet fel.
A tumorok sokszor a véráram útján adnak áttétet az agyba, így jó eséllyel ugyanott okoznak elváltozást, mint ahol agyi infarktus gyakrabban kialakul.
A stroke kockázati tényezői és kezelési lehetőségei
Másrészről a daganatos betegeknél fellépő agyi áttétek hajlamosak bevérzésre, így egy agyvérzéses személy esetén ezt a kórokot is fel kell időnként tételezni.
Általában a daganatok kifejlődése lassan, fokozatosan történik, tehát a vizsgálat során felvett precíz anamnézis elkülönítheti a hirtelen kezdődő agyi érbetegségtől.
Természetesen szólni kell arról is, hogy vannak az agynak olyan területei, amelyekben sokáig tünetmentesen növekedhet egy daganat, majd hirtelen okoz tüneteket.
Az agydaganatok szűrése nem gyakorlat sehol, áttétes agydaganat úgynevezett primer tumorának felderítésére az onkológiai szűrések hivatottak. A stroke szűrése azonban mind elterjedtebb, bár így sem egy esetleges agyi érbetegséget szűrnek, hanem az olyan rizikófaktorokat, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az agyat ellátó erek szűkülete.
A vizsgálat menete
A helytelen életmód, a dohányzás egyaránt hajlamosít orvoshipertónia kezelése érbetegségre és rákos elváltozásra, sok a közös rizikótényező. Ez a magyarázata annak, hogy a mind idősebb korosztályt fogadó neurológiai osztályok női szív egészsége ideggyógyászati kivizsgálás során gyakran derítik ki a beteg nem csak agy- de akár tüdő vagy más daganatát is.
A stroke a neurológia része, és így a stroke-beteg teljes neurológiai szemléletű kivizsgálásban részesül. Ez az egyik garanciája, hogy agyi érbetegnél daganatot, daganatos páciensnél esetleg keringési kockázatot tárunk fel. A fiatal korban előforduló stroke oka kezelhető lenne, mégsem kezelik Egy kutatás szerint a gyermekeknél és fiatal felnőtteknél az agyvérzést leggyakrabban kiváltó arteriovenosus malformációk sokszor kezeletlenül maradnak, főként azért, mert a kezelőorvosok túl kockázatosnak ítélik a vörös kaviár magas vérnyomás veleszületett szívbetegség közegészségügy és inkább nem alkalmazzák az invazív beavatkozást.
Az arteriovenosus malformációk az érrendszer veleszületett, nem örökletes defektjei, amikor hiányzik a normál kapilláris hálózat az artéria és véna között, az artériás vér közvetlenül a vénás rendszerbe lökődik ki. Az AVM-ből idővel aneurizma fejlődik ki. Az AVM az agyban fordul elő gyakrabban, de előfordulhat a gerincvelőben is.
A
Az AVM-mel kapcsolatban egy vagy több aneurizmát lehet kimutatni. Az AVM a magzati szakaszban kezd kialakulni.
Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!
A kor előrehaladtával kiszámíthatatlanul növekszik. Az AVM az agy bármely részében előfordulhat, mérete változó lehet. Az arteriovenosus malformatio általában számítógépes axiális tomográfia CAT vagy mágneses rezonancia MRI segítségével diagnosztizálható, de a végleges AVM diagnózis angiogrammal támasztható alá.
Az AVM tünetei krónikus migrénként, epilepszia, agyvérzés, a demencia vagy fokozott koponyaűri nyomás formájában jelenik meg. A vérzés az agyban akkor történik, amikor a kitágult véredények fala vagy az AVM aneurizma felszakad.
Szendi Gábor: Az influenzáról Az influenza kinőtte magát egyszerű járványból, üzletté és politikai kérdéssé vált. A tőke vérszemet kapott a félelem-üzletből lásd.
Az ilyen vérzés életveszélyes lehet. A páciensek negyede bármely fajtájú vérzés esetén belehal; minden harmadik pedig fogyatékossá válik.
Arteriovenosus malformációban AVM szenvedő betegek kezelésének legnagyobb kihívása, hogy a kezelési lehetőségek kockázata esetleg meghaladja a betegséggel járó kockázatot, emiatt általánosan elterjedt az a gyakorlat, hogy inkább nem avatkoznak be a beteg állapotába.
Egy új vizsgálat szerint viszont a sugársebészeti beavatkozás kockázata sokkal kisebb, mint a kezeletlenül hagyott AVM egyre fokozódó kockázata. Az amerikai University of Virginia által végzett vizsgálat hét éven keresztül követett beteget hat akadémiai vizsgálóhelyen, hogy az AVM hosszú távú kockázatait meghatározza.
- Lehetséges-e 1 fokos magas vérnyomással sportolni
- Szendi Gábor: Az influenzáról
- Magas vérnyomás és vérlemezkék
A betegeknél már diagnosztizálták az AVM-et, de még nem szenvedtek el agyvérzést. Ugyanakkor azt is figyelembe kell venni, hogy az AVM teljes lezáródásához a beavatkozást követően átlagosan év szükséges, és a köztes időszakban fennáll a stroke veszélye.
- Magas vérnyomásban szenvedő betegek problémái
- szív- és érrendszeri betegségek | Tünetek, okok, kezelés és megelőzés
- Klinikai vizsgálat a Veleszületett szívbetegség - Klinikai vizsgálatok nyilvántartása - ICH GCP
